אסתטיקה רפואית משקפיים

ניתוח להסרת משקפיים בלייזר – כל השאלות

מהי ראיה חדה למרחק? מהו קוצר ראיה? מה מטרת ניתוח הלייזר? אלו שיטות ניתוחי לייזר קיימות? מה ההבדל ביניהן? מה בדיוק עושים בניתוחי הלייזר ומדוע?

על ניתוחי לייזר / ד"ר תואם כץ

*יועץ הרפואי של מרפאות Care בארץ ובעולם, ומנתח עיניים בכיר


מהו קוצר ראיה?
קוצר ראיה הוא הליקוי הנפוץ ביותר. קצר ראיה טיפוסי נאלץ להרכיב משקפיים החל מגיל ההתבגרות עד לגיל 18-21 בערך מספר המשקפיים גדל בהדרגה עד שמתייצב. רוב קצרי הראיה נזקקים למשקפיים במספר נמוך יותר מ – 6. ישנם שנזקקים למספר – 9 וישנם נדירים שמרכיבים מספר עשרים וחמש. קוצר הראיה נובע מהתארכות כדור העין מצורת כדור שקוטרו כ 23 מילימטר לצורת ביצה שקוטרה הארוך כ -25 מילימטר ויותר. זה נשמע מעט אבל כל התארכות של מילימטר נוסף מגדילה את המספר בכ – 2.5 מספרים!! ההתארכות נובעת מנטייה גנטית וכנראה גם ממאמץ של קריאה מרובה בגיל הילדות. זו הסיבה שלרוב בחורי הישיבה יש משקפיים (כ – 80 אחוזים), וזו אולי הסיבה שהגאון של הכיתה הוא משקפופר.

לתיאום פגישת ייעוץ עם רופא מומחה לטיפול הסרת משקפיים – לחצו כאן  

מה מטרת ניתוח הלייזר?
הכיסוי הקדמי של העין הוא מעין כיפה שקופה הנקראת קרנית. מכשיר הלייזר מלטש את הקרנית באנרגיית אור הלייזר ומפסל לתוכה את צורת עדשת המשקפיים או עדשת המגע. המטרה היא לקבל ראיה חדה ללא משקפיים כמו שהיתה עם משקפיים.

כיצד הלייזר מפסל את הקרנית?
אור הלייזר הוא באורך גל מיוחד שמסוגל לפרק את רקמת הקרנית בדיוק של אלפיות המילימטר (מיקרונים) ולהפוך אותה לענן גז. הלייזר אינו יוצר חום ולכן איננו שורף ואיננו יוצר כויה או צלקת. כל פולס של לייזר יוצר חור בעומק של כרבע מיקרון של הקרנית ובקוטר של 0.8 עד 6 מילימטר. הלייזר הוא בלתי נראה ובלתי מורגש , ובוודאי שאיננו כואב. הוא פועל בשכבות הקדמיות של העין, ואינו יכול להגיע לעדשת העין או לרשתית. טיפול ממוצע של קרן הלייזר נמשך כ – 30 שניות בכל עין.

כיצד הלייזר יודע כמה קרנית להוריד? אולי הוא יוריד יותר מדי?
מכשיר הלייזר מבוקר מחשב. המנתח מזין את המחשב במספר המשקפיים כולל הצילינדר שברצונו להוריד, ובפרמטרים נוספים של קוטר הטיפול וצורתו. הליזר הוא גולם שמבצע את הפקודה. כמובן שהזנת נתונים שגויים תגרום לטיפול לייזר שטחי מידי או עמוק מידי, וכבר היו דברים מעולם. המנתח חייב לבצע בקרה על הנתונים המוכנסים ללייזר, והוא אחראי שהטיפול נעשה לפי התכנון שלו, לאדם הנכון ובעין הנכונה. הצוות המטפל כולל מנתח, טכנאי ואחות המבצעים בקרה כפולה ומשולשת של הנתונים לפני הטיפול.













לקביעת פגישת ייעוץ, בדיקת התאמה וקבלת פרטים נוספים:
**ההליך מתאים לגילאי 18-60 בלבד
**ההליך אינו בא להחליף משקפיי קריאה



אלו שיטות ניתוחי לייזר קיימות? מה ההבדל ביניהן?

השיקול העיקרי בבחירת השיטה על ידי המנתח קשור בעובי הקרנית. ככל ששואפים לתקן מספר משקפיים גדול יותר יש צורך לפסל יותר לעומק הקרנית. מצד שני, פיסול עמוק מידי עלול להותיר קרנית כל כך דקה שהיא עלולה לאבד את קשיחותה ולהתעקם אחרי הניתוח ולפגום בראיה. לכן חייבים לנסות להוריד כמה שפחות רקמה מהקרנית במהלך הניתוח.

LASIK (לאסיק)
בשיטת לאסיק מבוצע חיתוך חלקי ומבוקר של השכבה העליונה של הקרנית בעזרת מכשיר מיוחד הנקרא מיקרוקרטום. השכבה מוסטת הצידה כדי לאפשר לקרן הלייזר לבצע את הטיפול מתחתיה, בעומק הקרנית. לאחר פיסול עומק הקרנית בעזרת הלייזר, השכבה העליונה מוחזרת למקומה ונדבקת מעצמה. עובי הקרנית הכללי ירד בגלל טיפול הלייזר, והקרנית קבלה את צורתה הרצויה.
יתרונות – שיפור ראייה כבר למחרת הניתוח, אין כאבים אחרי הניתוח
חסרונות – פחות בטוח למספרים גבוהים, חיתוך מקדים של הקרנית עלול להסתבך.

PRK
השיטה השניה נקראת PRK והיא מתבצעת על ידי אותו לייזר בדיוק. ההבדל הוא שבמקום להסיט את השכבה החיצונית של הקרנית ולטפל מתחתיה, הלייזר מופעל ישירות על הקרנית החיצונית ומפסל אותה. התוצאה הסופית היא זהה. למעשה גם לפני טיפול ה – PRK מתבצע קילוף של חלק דק מאד מן הקרנית. השכבה המקולפת נקראת אפיתל והיא כל כך דקה ועדינה שאין צורך במיקרוקרטום לקילוף, אלא מספיקה ספוגית מיוחדת הספוגה באלכוהול מדולל. בניתוח PRK האפיתל החסר צומח מחדש תוך כ – 3 ימים, תוך כאב קל עד בינוני. הכנסת עדשת מגע רפואית לעין המנותחת למספר ימים מקטינה מאד את הכאבים.
יתרונות – בטוח למספרים גבוהים, בטוח לקרניות דקות מהרגיל.
חסרונות – שיפור ראייה תוך שבועיים ואי נוחות עד כאבים בשבוע הראשון.

שדרוגים 
ישנו שכלול של השיטות – LASEK (לאסק). בשיטת לאסק שכבת האפיתל המקולפת מוחזרת למקומה אחרי פעולת הלייזר, ובכך אמורה לקצר את משך הריפוי ולהקטין את הכאב הצפוי.

בנוסף, אחת השיטות המוצלחות מבין הוריאציות של PRK נקראת SUPER PRK והיא מתבצעת על ידי לייזרים בלבד. בשלב ראשון מבוצע קילוף ללא אלכוהול וללא מכשור ידני. בשלב השני מבוצע פיסול הקרנית על ידי הלייזר כרגיל ב PRK . גם שיטה זו מיועדת לקצר את משך ריפוי הפצע ולהקטין כאבים. יתרונה הגדול שהיא מבוצעת ללא מגע יד אדם.

לבדיקת התאמה לניתוח ללא עלות – לחצו כאן

מכשיר הלייזר

איך הלייזר יודע שלא אזוז בניתוח?
ובכן, הלייזר אינו יודע אם תזוז או לא. יתר על כן, אני יודע שכל מנותח, ואפילו הרגוע ביותר (אין חיה כזאת) מזיז את העין בתנועות עדינות באופן טבעי, גם במהלך אותן 30 שניות קריטיות של פעולת הלייזר. לכן במכשירי הלייזר השונים מותקן עוקב אוטומטי, אקטיבי או פאסיבי, המודד את תזוזות העין. עוקב פאסיבי יודע להפסיק אוטומטית את פעולת הלייזר כאשר העין זזה מחוץ לתחום שנקבע, ולחדש את הלייזר בדיוק בנקודה שהפסיק, כשהעין חוזרת לתחום המותר. עוקב אקטיבי יודע להזיז את קרן הלייזר בעקבות תזוזת העין, לכל כיוון, ללא הפסקה בטיפול, וללא פיספוסים.

איזה שכלולים קיימים במכשירי הלייזר החדישים? האם הם יעילים?
הדור הנוכחי של מכשירי הלייזר מנסה לפתור חסרונות של הדורות הקודמים על ידי מדידה מדויקת יותר של מספר המשקפיים בשיטות CUSTOM ABLATION, חיתוך מדויק ובטוח יותר של שכבת הקרנית העליונה בניתוח לאסיק, שיפורים בפרופיל קרן הלייזר, הגדלת מהירות הסריקה של קרן הלייזר, שיפורים בעוקב האוטומטי, פרופיל טיפול שאינו פוגע בראית לילה ועוד.

*מאמר זה נכתב על ידי ד"ר תואם כץ, היועץ הרפואי של מרפאות Care בארץ ובעולם, ומנתח עיניים בכיר. בכפוף לתקנון המבצע













לקביעת פגישת ייעוץ, בדיקת התאמה וקבלת פרטים נוספים:
**ההליך מתאים לגילאי 18-60 בלבד
**ההליך אינו בא להחליף משקפיי קריאה



אודות המחבר

מיכל צינמן-לוי

מיכל צינמן-לוי

בת 42, נשואה + 2, גרה בהרצליה. מנהלת קליניקה פרטית בבית בתחום הקוסמטיקה כבר 15 שנה. בקליניקה יש בעיקר טיפולי ציפורניים, הסרת שיער (גם לצמיתות), טיפולים קוסמטיים כמו פילינג ולייזר. יש לה המון ניסיון בתחום היופי והקוסמטיקה. בעלה איש עסקים עסוק ולכן היא פתחה עסק מהבית כדי שתוכל לטפל בילדים. פיתחה בעצמה עסק שהיום משגשג. בזמנה הפנוי מתעניינת בעיצוב הבית והתנדבות בעמותות שונות.

הוסף תגובה

האתר עושה מאמצים על מנת להביא עבורכם את המידע הנכון, האמין והרלוונטי. עם זאת אנא קחו בחשבון כי מטעמי פרטיות ומשיקולים נוספים, אנו משנים לעיתים את השמות, הפרטים והמקומות המוזכרים במאמרים. עוד על תנאי השימוש באתר תוכלו לקרוא כאן
לחץ כאן להוספת תגובה